BIODATA PERORANGAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

BIODATA PERORANGAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

A.

IDENTIITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL :

1. N  a  m  a

: AGUS ISWOYO,S.Pd

2. NIP Lama

: 132 216 692

3. NIP Baru

: 19720811 199807 1 001

4. Tempat dan Tanggal lahir

: Madiun , 11 Agustus 1972

5. Jenis Kelamin

: Laki - laki

6. A g a m a

: Islam

7. Jenis Kepegawaian

: PNS

8. Alamat Rumah

: Ds Kertobanyon Rt 01 Rw 01 Kec. Geger Kab . Madiun

Telp./HP ( 0351 ) 7790800, 085784874762

9. Email

: agusiswoyo@yahoo.co.id

10. Pangkat Terakhir

: Penata Muda Tk I / III b

11. Jabatan Terakhir

: Guru Madya Tk I

12. Unit Kerja

: SDN Balerejo 04 Kec. Kebonsari Kab . Madiun

B.

RIWAYAT KEPANGKATAN :

No.

Pangkat Gol./ruang

TMT

Surat Keputusan

Pejabat Yang Menetapkan

Nomor

Tanggal

1

Capeg II a

01-07-1998

813.2/19/112.05/1998

07-09-1998

Gubernur

2

PN/Pengatur Muda, II a

01-07-2000

821.12.1/151/112.05/2000

30-06-2000

Gubernur

3

Pengatur,  II / c

01-04-2002

823/151/402.201/2002

08-04-2002

Bupati

4

Pengatur Tk I,  II / d

01-10-2004

823/349/402.201/2004

09-09-2004

Bupati

5

Penata Muda, III / a

01-04-2007

823/125/402.201/2007

20-03-2007

Bupati

6

Penata Muda Tk I  III/b

01-04-2010

823/46/KPTS/402.203/2010

08/03/2010

Bupati

C.

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL / FUNGSIONAL / STAF:

No.

Jabatan

*Eselon / Angka

TMT Jabatan

Surat Keputusan

Pejabat Yang Menetapkan

Kredit

Nomor

Tanggal

1

Capeg II a

01-07-1998

813.2/19/112.05/1998

07-09-1998

Gubernur

2

PN/Pengatur Muda II a

01-07-2000

821.12.1/151/112.05/ 2000

30-06-2000

Gubernur

3

Guru Muda II / c

92,982

01-04-2002

823/151/402.201/2002

08-04-2002

Bupati

4

Guru Muda Tk I  II / d

109,268

01-10-2004

823/349/402.201/2004

09-09-2004

Bupati

5

Guru Madya, III / a

126,038

01-04-2007

823/125/402.201/2007

20-03-2007

Bupati

6

Guru Madya Tk I,  III/b

201,606

01-04-2010

823/46/KPTS/402.203/2010

08/03/2010

Bupati

* Catatan :

1.

Bagi Fungsional angka kredit diisi

D.

RIWAYAT PENDIDIKAN :

1. Pendidikan Umum :

No.

Jenjang dan Jurusan Pendidikan / Prodi

Nama Sekolah / Akademi / Perguruan Tinggi

Nama Kepala Sekolah/ Direktur/Dekan/ Ketua/Rektor

STTB / Ijazah

Nomor

Tanggal

1

SD

SDN Kertobanyon

MARDJUKI

04DADA190682

25-05-1985

2

SMP

SMP Uteran

Drs. MARGONO

04OBOB105005

22-06-1988

3

SGO

SGON Madiun

Drs. MARGONO S GOENAWAN

04OBOI0005856

01-06-1991

4

D II-Pendidikan Guru Pendidikan

IKIP Surabaya

Drs.SOERONO MARTORAHARDJO

9420454-02

27-01-1994

Jasmani  Sekolah Dasar

5

S 1, Pendidikan Jasmani

IKIP Budi Utomo

Drs.DWI PURNOMO,M,Pd

4812/IKIP-BV/Q5.IX/07

10-09-2007

Kesehatan dan Rekreasi

Malang

2. Pendidikan Sesuai Tercantum dalam SK Pangkat Terakhir

No.

Jenjang dan Jurusan Pendidikan / Prodi

Nama Sekolah / Akademi / Perguruan Tinggi

Nama Kepala Sekolah/ Direktur/Dekan/ Ketua/Rektor

STTB / Ijazah

Nomor

Tanggal

1.

S 1, Pendidikan Jasmani

IKIP Budi Utomo

Drs.DWI PURNOMO,M,Pd

4812/IKIP-BV/Q5.IX/07

10-09-2007

Kesehatan dan Rekreasi

Malang

3. Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan :

No.

Nama Diklat

Tempat dan Penyelenggara Diklat

Angkatan / Tahun

Lama

S T T P P

Pendidikan

Nomor

Tanggal

-

-

-

-

-

-

-

Catatan bagi Tenaga Fungsional dikosongkan

4. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional :

No.

Nama Diklat

Tempat dan Penyelenggara Diklat

Angkatan / Tahun

Lama

S T T P P

Pendidikan

Nomor

Tanggal

1.

Penerapan Program Pengembangan

- Gedung WISMA Haji

2011

3 hari

164/LPPSDM/XI/2011

27,28,29

Keprofesian Berkelanjutan Sebagai

Madiun

NOP' 2011

bentuk Peningkatan Kinerja Guru

- LPPSDM, SOLUSI

2.

Diklat Penilaian Kinerja Guru

- Dinas Pendidikan

2011

4 hari

002/3209.1/402.101/2011

13 s/d 16

( PK GURU ) Dan Pengembangan

Kab. Madiun

Des' 2011

Keprofesian Berkelanjutan ( PKB )

- KKG Penjasorkes

Kab. Madiun

3.

Pendidikan dan Pelatihan Penjasorkes

- SLB Bedali Lawang

2011

4 hari

1679/J32/LL/2011

13 s/d 16

Bagi Guru SD Provinsi Jawa Timur

Kab. Malang

Juli '2011

- LPMP Jawa Timur

4.

Pendidikan dan Pelatihan Pendidikan

- SLB Bedali Lawang

2011

4 hari

863./J.32/DL/2012

27 s/d 30

Jasmani Dan Kesehatan ( Penjaskes )

Kab. Malang

Maret '2012

Angkatan I Provinsi Jawa Timur

- LPMP Jawa Timur

5. Pendidikan dan Pelatihan Teknis :

No.

Nama Diklat

Tempat dan Penyelenggara Diklat

Angkatan / Tahun

Lama

S T T P P

Pendidikan

Nomor

Tanggal

-

-

-

-

-

-

-

E.

DAFTAR URUT KEPANGKATAN ;

No.

Tahun

Urutan / peringkat dalam DUK

1.

2011

DI SKPD

DI PEMKAB

*

**

*) Diisi oleh masing-masing SKPD

**) Diisi BKD, Diklat Kabupaten Madiun

F.

DP - 3

No.

Tahun

Pejabat Penilai

Atasan Pejabat Penilai

Nilai

1.

2010

SUSIATI,S.Pd

ETY TRISNANINGSIH,S.Pd

83

2.

2011

SUSIATI,S.Pd

ETY TRISNANINGSIH,S.Pd

83

G.

HUKUMAN DISIPLIN

:

No.

Tahun

Tingkat Hukuman Disiplin

Jenis Hukuman Disiplin

Berlaku

Sejak

Sampai dengan

-

-

-

-

-

-

H.

PENGALAMAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DALAM/

LUAR NEGERI MENGENAI WAWASAN MANAJEMEN

PEMERINTAHAN UMUM DAN DAERAH     :

No.

Nama

Tempat dan

Angkatan

Lama

STTPP / Sertifikat

Diklat

Penyelenggara

Tahun

Pendidikan

Diklat

Nomor

Tanggal

-

-

-

-

-

-

-

I.

PENGALAMAN SEBAGAI PENYAJI DALAM SEMINAR / LOKAKARYA /

DISKUSI TINGKAT NASIONAL  MENGENAI WAWASAN MANAJEMEN

PEMERINTAHAN UMUM DAN DAERAH     :

No.

Tempat Seminar /

Judul Makalah

Tahun

Peran Dalam Seminar / Lokakarya / Diskusi

Lokakarya / Diskusi

-

-

-

-

-

J.

POKOK – POKOK PIKIRAN STRATEGIS POLITIK DALAM NEGERI   :

No.

Judul Buku / Karya Tulis / Makalah

Tahun

-

-

-

-

-

-

K.

DATA KELUARGA

NO.

NAMA

TEMPAT

NO. AKTE

TANGGAL DAN

PEKERJAAN/

KET.

SUAMI/ISTRI

TANGGAL LAHIR

KELAHIRAN

NO. AKTE

PENDIDIKAN

ANAK

PERKAWINAN

1

AGUS ISWOYO

MDN, 11 AGT 1972

3664/1990

02-Des-98

GURU

SUAMI

2

TRI CAHYANINGSIH

KEPEL, 06 AGT 1971

884/1990

235/05/XII/1998

GURU

ISTRI

3

INTAN ASSHOLEHA PRAJANINGRUM

MDN, 17 JUNI 2000

01727/UM./035K/2000

PELAJAR

ANAK 1

4

ULFA SALMA NABILAH

MDN, 26 MEI 2009

AL.723,0030463

BALITA

ANAK 2

L.

INFORMASI PENDUKUNG

No.

URAIAN

NOMOR

KET

1

No. KARPEG

J 078594

2

No. KARIS/KARSU

101360 J

3

No. Askes

0000105103528

4

No. Taspen

132216692

5

No. NPWP.

08.697.127.2 - 621.000

6

No. KPE

6036 0560 0510 8390

M.

Tambahan

Jika Tempat Tinggal Tidak Sesuai KTP Mohon di dicatat pada pointer "M"

Alamat sesuai domisili : Desa Kertobanton, RT 01, RW 01, Kecamatan Geger, kabupaten Madiun